在每一位糖友的心里，得了糖尿病，不是吃藥就是要打針。然而，這些年隨著醫學技術不斷進步，出現了很多宣稱可以逆轉糖尿病的手段，大部分糖友看到這樣的字眼時，往往都會認為這不過是天方夜譚。

可事實上糖尿病到底能否逆轉？糖友該如何來看待逆轉？作為11年長期長期從事糖尿病慢病管理品牌，合康譜本次特別邀請到廣東省疾病預防控制中心原門診部副主任劉芳蘭，結合上千例糖尿病患者的逆轉經驗，與糖友一起說說逆轉糖尿病的那些事。

01、作為長期從事疾病控制的醫生，能否分享下當前我國糖尿病防治現狀是怎樣的？

劉主任：最新數據顯示，在現有的臨床治療體系下，我國糖尿病控制率僅為33%，知曉率為38.6%。這說明，目前很大一部分人并不知道自己得了糖尿病，同時糖尿病也沒有得到很好治療和控制。

其主要原因是忽視糖尿病預防。疾病綜合防治完整鏈條應該是“教育-預防-保健-診斷-治療-康復-評估”。但是在現有情況下，醫院主要提供診斷、治療，大部分糖友就醫時已經是疾病狀態。醫生在進行治療時，以用藥為主，雖說也囑咐病人控制飲食、加強運動，但沒有更加具體的措施，病人根據自己的理解去執行，往往效果不理想，病人也失去信心，又回到藥物控制的老路上。

糖尿病這樣一種慢性疾病，需要針對病因/危險因素進行預防和干預才能更好控制。每個糖友如果前期能投入到糖尿病的預防上，那么后期他將減少更多金錢、健康上的損失。不應該等得了病再治療，要從治療糖尿病變為預防糖尿病，改變認知才能從根本上避免或延緩糖尿病。

我們《健康中國行動2030》綱要指出，我們要從以治病為中心轉變為以健康為中心。就是將疾病控制關口前置，不是生病了才去治療，而是以預防為主，以健康為中心。

02、一直以來，醫生們都在給我們強調，糖尿病是不可治愈的終身疾病。那么逆轉糖尿病真的有可能嗎？

劉主任：首先需要明確糖尿病可防、可控、可逆轉的。提到糖尿病逆轉，大多數患者第一時間想到的就是治愈。這是錯的。逆轉并不等于治愈。逆轉是指是不吃藥、不打針，血糖控制在正常范圍之內。

糖尿病是一種生活方式病，醫生常常提醒我們要管住嘴、邁開腿，換句話說就是要改變生活方式。現在提倡生活方式醫學運用營養處方、運動處方等，與藥物結合或直接替代藥物有效控制血糖，讓逆轉糖尿病成為可能。

03、都說逆轉是糖尿病最佳治療方案，逆轉了是不是等于徹底治好了糖尿病，不用再吃藥打針了？

劉主任：前面介紹過，逆轉糖尿病不等同于治愈。同時不是所有糖友都能達到“不再吃藥打針”效果。

醫學上講，無論什么期糖尿病，通過強化干預管理，原理上都可以收獲控糖、減藥、控制并發癥的效果。但糖友們必需謹記，完成強化逆轉的萬萬不可“好了傷疤忘了痛”，就好比修理過的汽車，雖然外表看上去像新的一樣，但終究已經不是真正的完好無缺的了。所以，糖友依然需要保持健康生活方式，才能防止糖尿病再次登臺亮相。

04、糖尿病逆轉目前運用范圍如何？效果怎樣呢？

劉主任：逆轉糖尿病確實已經得到了證實并應用于臨床。“大慶糖尿病預防研究”公布的1986年-2016年，30年的隨訪結果，證明生活方式干預能夠遏制糖尿病及并發癥的發生，這項研究成果也改變了世界糖尿病學者對糖尿病預防的觀點。隨后新英格蘭醫學雜志、美國糖尿病協會也都發表了相關的研究結果。

目前我們也聯合中山大學凌文華教授、營養學博士郭紅輝教授，研究生活方式醫學干預糖尿病的臨床課題。已經有許多糖友參加了干預，有效率達100%，停藥率在85%左右。眾多結果已經證實：2型糖尿病是可以實現逆轉的。

05、糖尿病終身服藥，不僅要忍受并發癥威脅，還要承擔巨額醫藥費，糖友如何才能避免？

劉主任：在糖尿病強化干預過程中，我們常常接觸到一些糖尿病患者不愿承認自己患有糖尿病，全憑著感覺走，對高血糖視而不見，置之不理。這些做法都是非常危險的。

糖尿病在初期并不會有明顯癥狀，但是隨著長期的高血糖，糖毒性對組織器官損害會不斷加重，表現為心腦血管病變、糖腎、失明、足部壞疽等并發癥，最終導致致殘致死的結果。糖尿病被稱為“不死的癌癥”不是沒有道理的。

糖尿病不容小覷，但也不要過度緊張。糖尿病并不是終身性疾病，我們有辦法使糖尿病可防、可控、可逆轉。患者應該用樂觀積極的態度去面對現實，逆轉糖尿病不是夢，只要做到早預防、早檢查、早治療、早控制，就可以將糖尿病關進籠子里。

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