“戴OK鏡能控制近視進展嗎？”“孩子多久要查一次視力？”8月16日上午，溫州醫科大學附屬眼視光醫院視光診療中心斜視弱視專科主任助理、副主任醫師、眼科學博士許梅萍做客溫州都市報全媒體“名醫直播間”，吸引了眾多家長上線問診。圍繞著科學防控近視的話題，許梅萍醫生為家長和孩子們進行了詳細的講解。以下為部分問答內容，供家長參考。想了解更多內容、看直播回放，可以掃二維碼。

OK鏡、防控眼鏡、阿托品滴眼液有助近視防控

(資料圖片)

問：怎么樣控制孩子近視的進展，現在流行戴OK鏡、防控眼鏡，它們控制近視的原理是什么？

答：近視防控第一點要關注孩子的行為，從行為學的角度，他的戶外活動的時間，近距離用眼時間，環境的光線，用眼的姿勢問題，這些需要控制好。其次，我們再從醫學的角度控制孩子近視的進展。比如OK鏡和防控眼鏡（即周邊離焦眼鏡），控制近視的原理是產生一個周邊近視的離焦，相當于周邊是一些小微透鏡，把周邊的光線聚焦到視網膜前，以降低眼軸變長的發展，從而控制近視的進展。另外，還有藥物方面，比如低濃度阿托品滴眼液，每晚睡前一次，也是臨床論證能有效防控近視的方法。對于近視的孩子，早期采用有效的防控措施，能有效地預防將來近視進展為高度近視的風險。

孩子早期近視，建議選一種防控手段，比如OK鏡、周邊離焦眼鏡、低濃度阿托品滴眼液其中一種。如果采用一種控制近視的效果不甚理想，可以考慮聯合應用，比如低濃度阿托品滴眼液聯合OK鏡，或者低濃度阿托品滴眼液聯合離焦眼鏡等，以獲得更好的近視延緩效果。

問：OK鏡和防控眼鏡分別適合哪些近視孩子？

答：可以根據孩子年齡、近視度數、眼部參數等來選擇佩戴。OK鏡（又叫角膜塑形鏡，是一種硬性隱形眼鏡）適合8歲以上的孩子，近視度數在100~400度之間，孩子在晚上佩戴后，白天不用戴，也能清晰視物。防控眼鏡，適應范圍更廣，孩子的年齡不限，近視度數在1000度以內都可以佩戴。

小學生每半年應進行視力檢查

問：家長如何及時發現孩子視力異常？

答：首先，要多關心孩子的身體情況，比如經常問孩子有沒有不舒服，上課看黑板看得清不清；其次，要多觀察孩子的用眼行為，比如孩子看遠處時，是不是經常需要瞇眼；看遠處時，身體會不自主地向前探；經常歪頭或者側著腦袋看東西；經常眨眼睛、揉眼睛等表現。還要定期去醫院檢查視力和屈光度。小學期間是近視的高發階段，家長應當每隔6個月帶孩子到正規醫療機構進行視力檢查，測量屈光度和眼軸長度，全面了解孩子的眼睛情況。如果發現近視或者近視前期表現，應當積極干預。

問：孩子為什么會患斜視？

答：斜視患病率在3%~5%。造成斜視的原因有先天性因素，也有后天性因素。斜視的先天因素常見于大腦視覺中樞的發育異常、神經傳導功能的發育異常、眼部肌肉和筋膜發育異常等。也有部分斜視是有遺傳因素。而后天不良的用眼行為，也會造成斜視的發生。比如長時間近距離使用電子產品、長時間近距離閱讀、書寫等。還有一些近視的人不愿意戴眼鏡，看手機距離眼睛很近，刷劇、刷抖音時間過長，眼球處于一個內聚的狀態，就容易出現內斜視。我在近期就接診了一個3歲的孩子，家長沒有重視孩子的用眼行為，長時間用手機看抖音、視頻等，突然出現大角度的內斜視。這種診斷為急性共同性內斜視,它和不良用眼行為有直接的關系。

保護視力注意這幾方面

問：家長應該從哪些方面入手保護孩子的視力？

答：家長具體可以從以下方面著手：

1.多帶孩子到戶外陽光下活動，建議每天達到2小時，可以有效預防和延緩近視進展。

2.以身作則，帶動和幫助孩子養成良好的用眼習慣，盡可能提供良好的居家視覺環境。比如寫作業時，燈光要足，建議打開大燈,同時還需要護眼臺燈。

3.控制電子產品使用。家長陪伴孩子時，應盡量減少使用電子產品，有意識地控制孩子，特別是學齡前兒童使用電子產品的時間。建議孩子使用電子產品，采用“20-20-20”護眼法則，即學習20分鐘后，眼睛需要遠眺20米遠處，放松休息20秒。

4.保障孩子睡眠時間。要求在園幼兒、小學生每天睡眠不低于10小時，初中生睡眠不低于9小時，高中生睡眠不低于8小時。

5.孩子不能挑食，多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養膳食。

原標題：這場“名醫直播間”，專家教家長如何踩住孩子近視“剎車”

三種醫學方法，牢記“20-20-20”護眼法則

記者張曉

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