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【編者按】

(相關(guān)資料圖)

2023年8月19日中國醫(yī)師節(jié)即將到來。這是黨的二十大召開后的首個中國醫(yī)師節(jié)，今年的主題是“勇?lián)】凳姑T就時代新功”。

潮新聞·錢江晚報重磅推出“中國醫(yī)師節(jié)·醫(yī)療夢之隊”系列報道，讓我們從一支支拼搏奮進的醫(yī)療夢之隊出發(fā)，一起走近中國醫(yī)生，感受中國醫(yī)生，致敬中國醫(yī)生。

【?浙江省中山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科團隊】

核心理念：

康復(fù)一人，幸福一家。為改善患者功能障礙不斷努力，讓患者早日回歸家庭，重返社會。

領(lǐng)軍人物：

姚新苗 省國醫(yī)名師 、教授、主任中醫(yī)師?

在浙江省中山醫(yī)院，有一支技術(shù)全省領(lǐng)先的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)“天團”——康復(fù)醫(yī)學科。經(jīng)過二十余年的建設(shè)發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學科構(gòu)建了全流程、全生命周期的“大康復(fù)”醫(yī)療體系，涵蓋了重癥、神經(jīng)、骨傷、心肺、兒童等七個康復(fù)亞專科，開放康復(fù)床位400余張，被患者稱為“生命綠洲”。

省國醫(yī)名師、康復(fù)醫(yī)學科學術(shù)帶頭人姚新苗教授介紹：“康復(fù)醫(yī)學科以人體功能復(fù)健為中心，以智慧康復(fù)為引領(lǐng)，推行臨床康復(fù)一體化，全面實行現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)結(jié)合、康復(fù)治療與康復(fù)工程融合、康復(fù)醫(yī)學與康復(fù)教育整合、軀體疾病與心理疾病兼顧的整體康復(fù)服務(wù)。”

創(chuàng)建“臨床康復(fù)一體化”的新理念

近年來，浙江省中山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科團隊積極開展康復(fù)早期介入，推動康復(fù)醫(yī)學科與臨床科室的緊密合作，提出了“臨床康復(fù)一體化”的新理念，讓更多患者既有臨床科室的醫(yī)療保障，又獲益于早期康復(fù)，盡快改善功能障礙，回歸家庭和社會。

“長短腿困擾我?guī)资辏缃窠K于能平穩(wěn)地走路了！”去年10月，趙先生（化名）到浙江省中山醫(yī)院預(yù)約髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)前，骨科醫(yī)生聯(lián)合康復(fù)醫(yī)生詳細評估了患者的整體情況和肢體的功能狀態(tài)，并指導(dǎo)患者改變呼吸方式，增強肌力等，之后患者順利完成手術(shù)。

在臨床康復(fù)一體化模式下，骨傷康復(fù)團隊手術(shù)當天立即介入早期康復(fù)，中醫(yī)特色護理和“床邊康復(fù)”第一時間跟上，康復(fù)治療師每天到床旁指導(dǎo)趙先生進行下肢功能康復(fù)，安全有效的康復(fù)訓(xùn)練，加強了趙先生的肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能，一周后，他就重新站立走路。

“手術(shù)做得再漂亮，沒做好康復(fù)，效果也會打折。”浙江省名中醫(yī)、康復(fù)醫(yī)學科專科負責人高宏認為，臨床醫(yī)療與康復(fù)醫(yī)療密不可分，康復(fù)要從術(shù)前評估、指導(dǎo)開始，術(shù)后立即介入。骨科術(shù)后到骨性愈合，再到功能恢復(fù)通常需要數(shù)月，這期間，越早接受康復(fù)治療，功能恢復(fù)的程度和效果越好。

高宏主任中醫(yī)師提醒創(chuàng)傷及手術(shù)患者，要重視康復(fù)治療，抓住康復(fù)黃金時期，盡快恢復(fù)喪失的功能，回歸家庭、回歸社會。

姚新苗教授（右一）在查房

重癥康復(fù)讓他摘掉呼吸機走路回家?

重癥患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病，病情更復(fù)雜，康復(fù)之路困難重重。中山醫(yī)院重癥康復(fù)科承擔著重癥患者康復(fù)的任務(wù)，這里80%的患者是氣管切開狀態(tài)、佩戴著呼吸機，空氣里都彌漫著緊張。

然而，康復(fù)醫(yī)學科副主任劉文兵卻自豪地說：“我們的醫(yī)生、護士、治療師團隊不僅康復(fù)技術(shù)好，對于臨床急救處理能力也要很強，在患者出現(xiàn)突發(fā)危急狀況時，都能迅速妥善處理好。”

一年前，患熱射病的周大伯（化名）從ICU轉(zhuǎn)入重癥康復(fù)科。此前，他經(jīng)歷氣管切開手術(shù)，術(shù)后接呼吸機輔助通氣，存在困難脫機，多次脫機失敗。?

入院時，周大伯身上插著鼻胃管、導(dǎo)尿管和氣切套管，喪失了語言和行動能力。入院后，重癥康復(fù)團隊為周大伯制定了一套個性化的中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方案，其中包括了呼吸情景訓(xùn)練、體外膈肌起搏、正中神經(jīng)電刺激、運動療法及針藥結(jié)合的綜合康復(fù)治療。

半個月的綜合康復(fù)治療后，周大伯成功脫機。醫(yī)護人員又通過說話瓣膜技術(shù)結(jié)合吞咽言語功能訓(xùn)練，讓他能重新開口說話，又過了一個月，成功拔除了氣切套管和鼻胃管。

徹底擺脫“三管”后，周大伯又經(jīng)過針對肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，兩個月后，他從輪椅上站了起來，走路回家，重啟幸福生活。

多學科促醒，昏迷近一年的“植物人”恢復(fù)自主意識

在神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域，康復(fù)醫(yī)學科主任陳靜領(lǐng)銜的“促醒團隊”，成功促醒了多例重度昏迷患者，省內(nèi)外許多患者家屬慕名而來尋求專業(yè)診療。

兩年前，因車禍造成重度顱腦損傷的沈大爺（化名）從外地轉(zhuǎn)入中山醫(yī)院，住院時，67歲的沈大爺已經(jīng)處于植物狀態(tài)長達10個月，對外界無反應(yīng)，家屬焦急萬分，負擔沉重。

為了幫助沈大爺盡快恢復(fù)意識，陳靜主任立即組織醫(yī)護治團隊，全面評估，制定個性化的中西醫(yī)結(jié)合促醒康復(fù)方案，包括：床邊康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)顱磁刺激治療、康復(fù)機器人、中醫(yī)特色護理以及中醫(yī)針藥結(jié)合康復(fù)。

通過專業(yè)、個體化的康復(fù)訓(xùn)練，兩個月后，昏迷近一年的沈大爺從“植物人”狀態(tài)恢復(fù)自主意識，能夠與人簡單交流，可以從嘴里吃東西，四肢可以慢慢活動，可以伸手拿東西。?

據(jù)悉，“促醒團隊”是以意識障礙的中西醫(yī)結(jié)合診療方案為指導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，綜合運用針灸推拿、中醫(yī)藥、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、物理治療、康復(fù)機器人、呼吸循環(huán)訓(xùn)練等一系列中西醫(yī)治療技術(shù)，能有效提高昏迷患者的促醒率，增加管道拔除成功率，降低肺感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。

患者在進行康復(fù)

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)，免除手術(shù)之苦

中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的融合，一直是浙江省中山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科的優(yōu)勢和特色。

對于危重癥患者來說，中西醫(yī)結(jié)合能更快更好地恢復(fù)功能障礙，改善和提升生活質(zhì)量，對普通功能障礙患者來說，中西醫(yī)結(jié)合也能通過保守治療實現(xiàn)功能改善，甚至免除手術(shù)之苦。

鄭大伯罹患神經(jīng)性耳鳴30多年，久治不愈，高宏主任中醫(yī)師運用自創(chuàng)的“導(dǎo)氣通絡(luò)”針灸療法，最終讓鄭大伯重獲清爽的聲音世界。

高宏主任中醫(yī)師表示，在聽力康復(fù)過程中，借助現(xiàn)代聽力檢測設(shè)備，能精準把控每個療程的效果，針藥結(jié)合，無論是耳鳴還是聽力損失，西醫(yī)難以解決的多年頑疾，大多能得到不同程度的改善。

去年，書法愛好者汪大伯（化名）肩袖撕裂，嚴重影響生活和創(chuàng)作，當?shù)蒯t(yī)院建議做肩關(guān)節(jié)鏡治療，但汪大伯不想動手術(shù)，慕名找到了姚新苗教授，通過20多天的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，關(guān)節(jié)痛消失了，又能揮灑筆墨。

姚新苗教授表示，對于老年患者來說，推拿、針灸、穴位敷貼等中醫(yī)適宜技術(shù)介入康復(fù)方式負擔小，毒副作用小，又能彌補其他治療的不足，還能增強機體內(nèi)在抗病能力。

“中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，在整體觀、辨證觀和功能觀指導(dǎo)下的中醫(yī)康復(fù)理論和實踐技術(shù)優(yōu)勢明顯，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的核心作用，對于提升康復(fù)服務(wù)能力和水平至關(guān)重要。”姚新苗教授說。

記者也了解到，目前中山醫(yī)院正在申報國家中醫(yī)康復(fù)中心，中西醫(yī)結(jié)合的特色康復(fù)之路未來可期。

【門診指南】

姚新苗：周二上午（慶春路院區(qū)），周四上午（莫干山路院區(qū)）

高宏：周二上午，周四、日下午（莫干山路院區(qū)）；周日上午（慶春路院區(qū)）

陳靜：周二、日下午（莫干山路院區(qū)）

劉文兵：周三上午（莫干山路院區(qū)）

解光堯：周一、五上午（莫干山路院區(qū)）

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