新變異株EG.5在國內多省份傳播,高風險人群如何防范?
21世紀經濟報道記者 唐唯珂 實習生 施瑾 廣州報道
近期,新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢,8月9日,世界衛(wèi)生組織將EG.5列為“受關注變體”。8月16日,佛山疾控公眾號發(fā)表文章,根據佛山市本土新冠病毒變異監(jiān)測項目顯示,EG.5變異株在佛山市流行毒株中逐漸占據優(yōu)勢。
8月19日,國家疾控局發(fā)文《關于新冠病毒EG.5變異株相關科普問答》介紹,我國監(jiān)測結果顯示,新冠病毒流行株中EG.5變異株占比呈上升趨勢,從4月的0.6%增長至8月的71.6%,目前已在我國絕大多數(shù)省份形成優(yōu)勢流行,未來一段時間內很可能繼續(xù)保持此趨勢。我國今年4—6月份經歷了奧密克戎XBB系列變異株的流行,已建立的人群免疫力對同屬于奧密克戎XBB亞分支的EG.5變異株仍具有免疫保護作用。近期,全國新冠疫情總體處于低水平、波浪式流行態(tài)勢,疫情對各地醫(yī)療系統(tǒng)帶來的壓力較小,短期內不會發(fā)生規(guī)模性疫情。
(資料圖)
為充分了解疫情態(tài)勢,收集病毒在人群中的傳播情況,對未來疫情發(fā)展趨勢進行更為準確的研判,目前佛山市已經開展多類新冠變異株監(jiān)測項目,包括對哨點醫(yī)院采集的病例樣本、境外輸入的病例樣本進行監(jiān)測,對聚集性疫情及重點場所疫情樣本進行監(jiān)測,對重癥及死亡患者樣本進行重點關注。
EG.5屬于奧密克戎家族一員EG.5變異株為新冠病毒奧密克戎XBB.1.9.2的一個亞分支,最早于2023年2月17日在印度尼西亞被發(fā)現(xiàn)。
佛山疾控介紹,變異株EG.5事實上仍然屬于奧密克戎變異株家族的一員。對于EG.5及其亞變異株EG.5.1,EG.5.1具有XBB.1.9.2所沒有的兩個重要的附加突變,即F456L和Q52H,而EG.5僅具有F456L突變。EG.5.1中額外的微小變化,也就是刺突蛋白中的Q52H突變,使其在傳播方面比EG.5更具優(yōu)勢。
南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)認為,基因組序列分析表明,變異株EG.5仍屬于奧密克戎變異株家族的一員,其對人的毒力沒有增強,但免疫逃逸和感染細胞的能力更強,因此其傳播范圍相對較大。
除了EG.5變異株之外,近日多國還檢測到一種被稱為BA.2.86的攜帶大量突變的新冠變異株,但該變異株尚未取得流行優(yōu)勢,需要進一步追蹤。
升級為“受關注變體”今年8月9日,由于EG.5在全球的穩(wěn)定增長,世界衛(wèi)生組織將其從不太令人擔憂的“受監(jiān)測變體”類別升級為“受關注變體”。
國家疾控局微信公眾號發(fā)布的《關于新冠病毒EG.5變異株相關科普問答》中提到:截至8月17日,EG.5變異株已在全球至少52個國家或地區(qū)被監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。從各大洲流行情況來看,除了非洲上傳序列數(shù)較少以外,EG.5變異株在亞洲、歐洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明顯上升趨勢。
而新冠EG.5變異株是否會為“三陽”推波助瀾?
深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲教授表示,從深圳目前的疫情形勢來看,“三陽”仍然偏少,以“二陽”為主。“基于新冠的傳染性極強,得過新冠后抗體自然衰減及沒有絕對的保護性新冠疫苗,基本上多數(shù)人每年會感染1-3次。”盧洪洲對記者表示,“但是對于免疫功能正常的人群,不會造成特別大的影響。”
綜合目前的形勢看,盧洪洲認為,新冠的傳染性仍然非常強,而且感染較為隱匿,病毒比較“狡猾”。因此新冠的傳染沒有明顯的季節(jié)性,一般5-6個月會有一個小波峰,但是總體來說波峰會越來越小,對于國家的整體疫情防控沒有影響。
保持監(jiān)測,接種疫苗南方科技大學公共衛(wèi)生及應急管理學院流行病學教授魏晟介紹:我國現(xiàn)階段已經建立了多個監(jiān)測系統(tǒng)來檢測新冠病毒變異株在人群中的流行情況,例如我們從哨點醫(yī)院收治的病例采樣進行病毒測序來監(jiān)測變異株的狀況,通過醫(yī)院報告的病例來了解新冠病毒的致病性,也可以通過污水病毒監(jiān)測等工作收集病毒在人群中流行的信息,并評估其影響。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任凌云表示,“相比之前封閉環(huán)境下演變而來的變異株,EG.5變異株屬于共存環(huán)境下演變的變異株。根據病毒突變趨勢,應該是日漸緩和,不過科學家們還在持續(xù)觀察監(jiān)測。”
盡管沒有證據顯示EG.5新變異株更易出現(xiàn)重癥風險,但專家建議,高風險人群(基礎情況較差的糖尿病患者、腫瘤患者等)如未接種疫苗,還是應該完成全程接種。一旦感染者檢測出陽性,推薦越早用小分子抗病毒藥物越好,這樣既可以降低病毒載量、減緩癥狀,也能阻斷家庭內的傳播途徑,保護家人。
凌云表示,時至今日,抗原檢測對奧密克戎株的敏感性仍非常好,如有相應癥狀,還應先測個抗原明確是否感染,第一時間用藥。目前小分子抗病毒藥物的選擇有很多,可在醫(yī)生建議下服用,沒有必要硬扛。臨床數(shù)據也顯示:盡管各路變異株持續(xù)突變,但抗病毒藥物仍有效,早應用可明顯降低后遺癥發(fā)生風險。
專家最后提醒:進入9月又是一年“流感季”,流感疊加新冠致死率會明顯增加。建議老人、孩子、醫(yī)務人員等高風險人群及時接種流感疫苗,實現(xiàn)60-70%的流感保護力,未雨綢繆防患未然。
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