浙江實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)線上申請(qǐng)結(jié)算
(資料圖)
8月26日,浙江實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)線上申請(qǐng)、結(jié)算,讓失能群眾“零跑腿”享受相關(guān)待遇。
在浙江省紹興市上虞區(qū)謝塘鎮(zhèn)謝家塘村,年近80歲的老人諸奶奶已獨(dú)自照顧腦癱臥病在床的孫子康康多年。工作人員第一時(shí)間趕到諸奶奶家里指導(dǎo)她申請(qǐng),在完成失能評(píng)估和相關(guān)審批流程后,9月1日起,專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理員會(huì)定期上門為康康提供專業(yè)的照護(hù)服務(wù),緩解家庭負(fù)擔(dān)。康康因此也成為浙江省首個(gè)“零跑腿”享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)異地待遇第一人。
“孩子戶口在杭州,現(xiàn)在長(zhǎng)期住紹興,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)審批通過后就有護(hù)理員定期上門,對(duì)我們這個(gè)特殊家庭真的是雪中送炭。”諸奶奶說。
8月26日,紹興市醫(yī)保部門工作人員上門指導(dǎo)諸奶奶線上申請(qǐng)異地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。新華社記者 黃筱 攝
據(jù)了解,浙江此次長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)省內(nèi)異地待遇享受“零跑腿”最大的創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)“三個(gè)打通”。一是打通服務(wù)地與參保地的管理邊界。失能群眾在異地長(zhǎng)期居住時(shí),可向服務(wù)地申請(qǐng)?jiān)u估和服務(wù),由服務(wù)地負(fù)責(zé)管理,參保地負(fù)責(zé)資金支付,無需來回奔波。二是打通系統(tǒng)結(jié)算通道。在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)框架下,通過平臺(tái)升級(jí),實(shí)現(xiàn)服務(wù)地機(jī)構(gòu)、參保地經(jīng)辦部門、財(cái)政專戶的三方數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享,服務(wù)完成后直接結(jié)算,無需個(gè)人墊付,實(shí)現(xiàn)全流程線上化。三是打通待遇享受的地域差異。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)異地服務(wù)統(tǒng)一按“服務(wù)地標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行,避免了“同病房不同待遇”。
作為一項(xiàng)為失能群眾提供照護(hù)服務(wù)、有效減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)制度,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)因顯著的保障作用,被形象地稱為“一份長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)挽救一個(gè)家庭”。浙江作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)較早的省份,2025年已實(shí)現(xiàn)全省參保繳費(fèi)全覆蓋,參保人數(shù)達(dá)5000多萬。(記者黃筱)
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