8月25日起九價HPV疫苗適用人群從16-26歲擴寬至9-45歲!

一、擴齡后的九價HPV疫苗和之前的九價疫苗一樣嗎?

(相關資料圖)

擴齡前后的九價HPV疫苗成分是一樣的。疫苗還是原來的疫苗只不過接種年齡放寬了。默沙東研發的九價HPV疫苗，現在9到45歲的女性均獲得上市批準，可以接種九價疫苗了。

二、經期、備孕期、妊娠期、哺乳期可以打九價HPV疫苗嗎?

經期：不是疫苗接種的嚴格禁忌癥，但如果有痛經等不適，建議您等經期結束后再打疫苗，具體咨詢接種醫生。懷孕、備孕期、哺乳期：如果正在懷孕，建議先推遲接種或者暫停接種。最好是在哺乳結束后再進行接種，如果想要備孕，最好在疫苗接種后六個月再備孕或者等哺乳期結束后再預約接種。

三、超過26歲打九價的預防效果和小于26周歲的預防效果是一樣的嗎?

只要沒有感染過hpv，效果一般來說是差不多的，只不過年齡小的時候接種疫苗，獲益時間更長，年齡越大，花費相同，獲益時間縮短。建議有條件的盡早接種。

四、早接種早受益!

1、國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》2021年11月發表了一項英國研究人員的成果：

①最基礎的二價疫苗，如果是在16~18歲接種，疫苗預防宮頸癌的有效率為34%，預防重度宮頸上皮內瘤變的有效率為39%;如果是12~13歲時接種的，這兩個數字分別高達87%和97%;

②即便是九價的HPV疫苗，如果是30歲之后接種，雖然仍然會有效果，但是有效率遠遠不如在年輕時接種二價HPV疫苗。

2、國產二價疫苗的保護效果也很不錯。

我國國產的HPV疫苗(目前只有2價HPV疫苗)，在III期臨床試驗中也展現出了良好的安全性和保護力結果——研究人員對超七千名女性志愿者接種了二價HPV疫苗，經過了42個月的隨訪發現：

①二價HPV疫苗預防癌前病變的有效率100.0%;

②預防HPV16/18型持續感染的有效率為97.8%。

所以，能約上幾價就打幾價，不要盲目長時間的等待九價疫苗。

3、打完二價、四價，還有必要再接種九價嗎?

國外有相關臨床試驗驗證，接種完3劑四價疫苗間隔12個月后接種九價疫苗安全且有效，但是缺乏接種完二價再接種九價的研究證據。二價疫苗預防的是HPV16和18型病毒;四價疫苗是在二價疫苗的基礎上，增加了對于HPV6和11型病毒的預防;而九價疫苗則是在四價疫苗的基礎上，又增加了5個型別病毒的預防。

而近70%的宮頸癌是由是16和18兩種型別的病毒引起的，換句話說，從預防宮頸癌的角度來看，二價和四價已經能預防大多數宮頸癌了。

4、已經感染過HPV病毒還有必要接種疫苗嗎?

2012年韓國的研究顯示，HPV感染或由此引發的宮頸病變治愈后，進行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發率，而且對于沒有感染過的HPV病毒，接種疫苗也能起到預防作用。另外，理論上認為，人體自然感染HPV后，抵抗病毒的體系是細胞免疫，主要在宮頸局部起作用，產生的抗體水平很低，不足以對抗病毒的再次進攻。而疫苗是肌肉注射，會引發人體產生強烈有效的免疫反應，其抗體的保護力度是前者的40倍以上，這對于預防再發的感染也還是有效的。

5、打完HPV疫苗后，也要定期做宮頸癌篩查!

無論接種了幾價疫苗，之后仍然需要定期篩查宮頸癌。疫苗的保護效果不是100%;現有的疫苗并不能預防所有的高危型HPV;而且，可能還有一小部分高危型HPV目前沒有得到鑒定，當然更沒有針對性疫苗。

6、疫苗有保護期限。

自2006年HPV疫苗上市以來，長期隨訪研究證實了HPV疫苗14年的保護效力，但目前尚無證據證實HPV疫苗有終身保護效力。接種宮頸癌疫苗屬于一級防控(治未病)，而篩查屬于二級防控(治初病)，二者相結合才是預防宮頸癌的更好手段。建議接種HPV疫苗后，有性生活的女性仍需每3-5年做一次宮頸癌篩查，推薦HPV及宮頸細胞學聯合篩查。

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