一、江蘇醫保報銷流程和所需材料一、基本醫療保險參保人員什么情況下需要辦理異地就醫備案手續？

據社保網了解，城鎮職工基本醫療保險、城鎮（鄉）居民基本醫療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫備案手續。

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（一）異地安置退休人員;

（二）異地長期居住或長駐異地工作連續時間在6個月以上人員;

（三）因病經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。

上述（一）和（二）情形者，簡稱“長期駐外人員”。

二、參保人員異地就醫發生的醫療費用如何結算或報銷？

除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。異地就醫費用有以下兩種結算方式：

1、刷卡直接結算：

參保人持江蘇省統一社保卡（以下簡稱“社保卡”）在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算。

2、先墊付后報銷：

參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。

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