【資料圖】

近日，來自浙江溫嶺65歲的林先生在靜安區閘北中心醫院骨二科經歷了一次脊柱手術后，順利康復出院。出院的前一晚，他通過微信表達了對全科醫護人員的感激之情。

2012年，因頸椎外傷以及先天性的椎管狹窄，林先生走上了慢長的治療之路。11年間，他先后在多家醫院做了7次脊柱手術，不僅飽受手術的痛苦，還出現了生理、心理等問題。

2023年4月，他再次出現神經癥狀加重，下肢麻木無力、不能行走等不全癱癥狀，就在他萬念俱灰、以為余生都要與輪椅為伴時，一次義診讓他的人生出現轉機。2023年5月，上海數十名骨科專家到浙江溫嶺義診，林先生得知滬上名醫來到家門口，他抱著一絲希望來到義診現場。

靜安區閘北中心醫院骨二科主任黃凱了解林先生的詳細病史后，通過查體以及相關輔助檢查結果，分析認為，造成患者不全癱的原因很可能是下胸椎脊髓壓迫，如果能解除壓迫，或許還有重新站立的希望。黃凱聯系了他的導師、全國著名骨科和脊柱外科專家賈連順教授一起參與會診。經過討論，在聽了兩位專家的意見后，林先生當即決定前往上海繼續接受治療。

經過一系列檢查后發現，導致林先生下肢不全癱的元兇是第11、12胸椎黃韌帶骨化，造成脊髓嚴重壓迫，這也證實了黃凱當時的判斷。由于林先生之前已經歷了7次脊椎手術，此次手術部位的疤痕軟組織及骨結構的異常大大增加了手術的難度，容易出現術中大量出血及脊髓損傷，導致術后癱瘓。經過與家人商量，雖然手術有風險，但林先生充分相信黃凱主任團隊，決定手術治療。

術前，黃凱團隊討論制定了周密的手術方案以及應對術中突發狀況的預案，確保術前準備工作萬無一失。手術在麻醉科的配合下，黃凱為林先生實施了胸椎黃韌帶骨化切除術+椎管減壓術，在確保脊髓神經不受損傷的同時，將骨化的黃韌帶完整切除，胸椎椎管恢復至正常形態，解除了脊髓神經的壓迫。

術后，林先生神經癥狀立馬得到改善，下肢麻木減輕，淺感覺開始恢復，下肢肌力也由術前的1-2級提升到3-4級，不僅能夠站立，還能獨立行走。他激動得熱淚盈眶，內心的感謝無以言表。

針對此類疾病，黃凱提醒廣大市民，黃韌帶骨化癥起病隱匿，多數患者慢性神經損傷癥狀明顯加重才就診，病情往往較重，臨床表現復雜多變，容易漏診及誤診。有了臨床癥狀或癥狀加重的患者，一定要及時就醫，必要時采取手術治療。

上觀號作者：上海靜安

關鍵詞：