界面新聞記者 | 呂雅萱

界面新聞編輯 | 翟瑞民

內蒙古自治區一周內報告3例鼠疫病例。據錫林郭勒盟蘇尼特右旗政府網站消息，2023年8月7日，蘇尼特右旗報告1例鼠疫確診病例，該患者已在定點醫院進行救治。8月12日，該旗又報告2例鼠疫確診病例，系8月7日報告鼠疫病例的丈夫和女兒，均為同一家庭共同居住人員。

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蘇尼特右旗衛健委表示，3例鼠疫確診病例的密切接觸者均已按要求及時進行隔離管控，均未出現異常情況。

界面新聞注意到，根據內蒙古自治區鼠疫控制應急預案（2020年版本）中劃定的5級鼠疫疫情判定標準，此次蘇尼特右旗鼠疫屬于一般鼠疫疫情(Ⅳ級)。錫林郭勒盟衛健委工作人員對界面新聞表示，目前蘇尼特右旗社會面正常運行，沒有出現鼠疫大范圍傳播現象。

據人民衛生出版社出版的《傳染病學（第9版）》介紹，鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的一種烈性傳染病，是我國法定的甲類傳染病，廣泛流行于野生嚙齒類動物間（包括鼠類、旱獺）的一種自然疫源性疾病，一旦發病，病情進展迅速，治療不及時，很快會死亡。目前抗生素可以治療鼠疫，早期應用可以極大降低病死率。歷史上，鼠疫是導致高死亡率的大流行病，十四世紀時被稱為“黑死病”，曾在歐洲造成約5000萬人死亡。

國家疾控局發布的全國法定傳染病疫情概況顯示，近5年我國鼠疫發病和死亡數維持在個位數：2022年發病2例，死亡1例；2021年發病1例，無死亡；2020年發病4例，死亡3例；2019年報告發病5例，死亡1例；2018年無病例。

我國有11類鼠疫疫源地，涉及近20個省（區），大多分布在西北、西南的草原、高原或高山草甸地區。中國6大鼠疫高發地區為新疆、青海、西藏、內蒙古、云南、甘肅，近5年的鼠疫病例集中在寧夏和內蒙古。

內蒙古已連續5年出現鼠疫病例。2022年7月，寧夏醫科大學總醫院確診一例鼠疫（腺鼠疫）病例，患者45歲，牧民，住內蒙古自治區鄂爾多斯市，12日發病后入銀川救治。2021年8月，同樣在內蒙古自治區鄂爾多斯市，受雇在牧民家放牧的馬某某確診腺鼠疫。2020年8月，內蒙古自治區3天內發生2起鼠疫死亡病例。2019年11月，內蒙古自治區報告2例肺鼠疫、2例腺鼠疫。

內蒙古為何是鼠疫高發區？鼠疫連年發生的背景下有無大范圍爆發的風險？國家感染性疾病臨床研究中心主任盧洪洲對界面新聞介紹，內蒙古屬于鼠疫歷史自然疫源地，蒙古旱獺、達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠4種動物是鼠疫的宿主動物，分布在57個旗縣的33.7萬平方公里的范圍里，疫源地非常廣闊。并且，鼠疫的傳播媒介蚤類，是主要宿主的主要寄生蚤，在內蒙古地區數量多，分布廣，全年都出現，因此內蒙古成為鼠疫高發地。

“鼠疫的發生往往存在偶發性，暫且不需要擔心內蒙古地區鼠疫的大范圍爆發，當地按照鼠疫防控要求做好密切接觸者的隔離管控、病原消殺等工作就好。”盧洪洲表示。

蘇尼特右旗地處荒漠半荒漠草原，是長爪沙鼠鼠疫疫源地之一，也是40個國家級鼠疫監測點之一。公開資料顯示，蘇尼特右旗曾在1917-1918年發生過人間鼠疫，1949年新中國成立后一直沒有人間鼠疫的記載。2004年11月5日，蘇尼特右旗一牧民因高燒、腋下淋巴結腫大而就診，被社區醫生發現并按疑似鼠疫報告，后經證實系腺鼠疫并發肺鼠疫。經流行病學調查，這起人間疫情的傳染源是染疫的草兔，傳播途徑是患者因剝食死草兔而感染。

面對高傳染性的鼠疫，中國自上世紀50年代以來建立了一套疫源地主動監測的鼠疫防控機制，內蒙古、青海、甘肅、河北、吉林等地均有相應的地方病防治所或鼠疫防治所負責鼠疫防控、科研培訓和宣傳教育技術指導。

《全國鼠疫監測方案》是原衛生部印發的針對鼠疫監測防控的指導文件。該方案指明，我國建立國家、省、地、縣4級人間鼠疫監測網絡，實行“首診醫生責任制”，即各級各類醫療機構及診所的首診醫生，對病人做出初步診斷，如為疑似鼠疫病人，就地隔離，按照程序及時報告，并根據不同病型采取標本送檢。在動物鼠疫流行猛烈，對人群威脅較大時，組織醫療衛生人員對動物鼠疫流行區內人群進行巡回檢診，必要時設立交通衛生檢疫站。

按照方案，我國在11類疫源地設立國家級鼠疫監測點，各級主管部門對監測所需經費、器材及交通工具給予保證，國家鼠疫監測點每年補助工作經費 8-12萬元，各省（區）亦應增加所轄鼠疫監測點工作經費的補助。

界面新聞注意到，在此次病例發生地蘇尼特右旗，當地疾控中心在7月曾組織開展鼠疫防控工作培訓，宣講鼠疫表現、傳播方式、預防等知識。2023年5月，當地疾控中心與蘇尼特右旗人民醫院還曾聯合開展突發人間鼠疫應急防控演練。

盧洪洲告訴界面新聞，鼠疫容易出現在野生動物身上，進入鼠疫易發地區后，不要隨意捕捉野兔等野生動物、不接觸鼠類。在野外活動或作業時要穿長褲、長袖上衣，不在鼠類、旱獺、野兔等洞穴周圍休憩，不挖刨動物洞穴，不捕獵、剝食、攜帶野生動物，避免被跳蚤叮咬。如過出現發熱、咳嗽、淋巴結腫大、腹瀉等癥狀，要及時到發熱門診就診排查。

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